ЛитМир - Электронная Библиотека
Содержание  
A
A

  Для приступообразной Ш. характерно полиморфное развитие многообразных продуктивных симптомов (аффективно-бредовые, сновидные и др.), негативные расстройства при этом обнаруживаются лишь по миновании приступа. Приступообразная Ш. подразделяется на приступообразно-прогредиентную и периодическую. Продуктивные симптомы приступообразной Ш. преобладают над негативными, возникают остро, они чувственно-образны, аффективны, лабильны (нестойки), сопровождаются растерянностью, спутанностью сознания и возбуждением больных.

  В клинической картине приступообразно-прогредиентной Ш. (т. н. шубообразной, от нем. Schub — сдвиг) преобладают острый, фантастический бред, явления психического автоматизма Кандинского — Клерамбо, кататоническое возбуждение. Образность, пластичность и аффективность расстройств менее выражены по сравнению с периодической Ш. Негативные нарушения обнаруживаются по окончании 1-го приступа; иногда они усиливаются после каждого очередного приступа. Течение болезни приобретает почти непрерывный характер. Такая разновидность становится промежуточной между приступообразной и непрерывной Ш. В других случаях негативные явления, возникшие после 1-го приступа, остаются неизменными (несмотря на последующие приступы, которые протекают однотипно) или усиливаются нерегулярно — после 4-го, 5-го или какого-либо другого приступа. Нередко наблюдается одноприступное течение Ш. с последующим изменением склада личности в виде, например, стойкой астенизации.

  Периодическая (возвратная, шизоаффективная) Ш. протекает с возбуждением, спутанностью сознания, аффективно-бредовыми, кататоно-онейроидными (см. Онейроидное состояние ) приступами и незначительным изменением склада личности.

  В отличие от злокачественной и прогредиентной Ш., приступообразные и малопрогредиентные формы возникают в любом возрасте. Обнаруживается связь формы Ш. с полом больных: у мужчин чаще наблюдается злокачественная и непрерывно-прогредиентная Ш. (соотношение мужчин и женщин 3:1); приступообразная Ш. возникает преимущественно у женщин (обратное соотношение). Однако в целом распространенность Ш. среди мужчин и женщин одинакова.

  Лечение определяется формой и стадией заболевания. Применяют инсулинотерапию (искусственно вызванная введением инсулина гипогликемия), электросудорожную терапию ,трудотерапию ,психотропные средства и др. Меры профилактики направлены главным образом на предупреждение обострения болезни и закрепление ремиссии и сводятся к т. н. поддерживающему (предупредительному) лечению малыми дозами психотропных средств, правильной организации труда и быта больного.

  Высокий уровень организации стационарной и особенно внебольничной помощи, терапии психотропными средствами и трудовой реабилитации значительно снижает показатель стойкой инвалидизации вследствие Ш. Возможности трудовой реабилитации по мере исследования Ш. неуклонно расширяются. Перевод больных на инвалидность, освобождение их от военной службы и ограничение в выборе ряда профессий оправданы лишь в отношении тяжёлых форм Ш. Именно этим обусловлена необходимость т. н. биноминальной диагностики Ш. (определение не только болезни, но и её разновидности, формы течения).

  Лит.: Шизофрения. [Клиника, патогенез, лечение], М., 1969; Шизофрения. Мультидисциплинарное исследование, М., 1972; Psychiatrie der Gegenwart, 2 Aufl., Bd 2, Tl 1, B., 1972.

  А. В. Снежневский.

Шиизм

Шии'зм (от араб. ши’а — секта, партия, группа приверженцев), одно из двух, наряду с суннизмом , основных направлений в исламе. Зародился в 7 в. в Арабском халифате как группировка, выступавшая в защиту прав Али и его потомков от Фатимы (дочери Мухаммеда) на имамат-халифат. Потерпев поражение в борьбе за верховную политическую власть, Ш. к середине 8 в. сложился в особое течение в исламе. Общими догматами Ш., в отличие от суннизма, стали признание исключительного права Али и его потомков — Алидов на духовное и светское руководство в мусульманском мире (имамат) и отрицание в связи с этим законности первых халифов — Абу Бекра, Омара I ,Османа , Омейядских и Аббасидских халифов; идея о том, что заместитель пророка — халиф не должен быть избираем людьми.

  На почве споров о числе имамов Ш. в 7—9 вв. распался на несколько ответвлений: кайсанитов, зейдитов , имамитов, исмаилитов . Секта кайсанитов исчезла в 11 в. Секта зейдитов является наиболее умеренной. Приверженцы одной из ведущих сект — имамиты признают 12 имамов, последнего из которых (Мухаммеда аль-Махди, т. н. «скрытого имама», по преданию, ребёнком исчезнувшего бесследно) считают мессией, махди , призванным вернуться на землю и установить царство справедливости. До своего возвращения он направляет всю жизнь мусульман-шиитов через посредство высшего духовенства — муджтахидов (авторитет которого и обеспечивается мистической связью со «скрытым имамом»). Учение имамитов в сочетании с суфизмом было идеологической оболочкой некоторых народных движений в Иране и Средней Азии в средние века (сербедаров восстания ,сеидов движение и др.). Исмаилиты отделились в середине 8 в. от имамитов. Наиболее благоприятной почвой для распространения Ш. стал Иран (где на него существенное влияние оказали зороастризм и несторианство ). Ш. имеет и много общего с суннизмом. Шииты признают сунну (с некоторыми изменениями; отрицаются те хадисы , которые восходят к противникам Али), Коран (хотя и не считают его официальную суннитскую редакцию безупречной). Вместе с тем шииты имеют и своё, отличное от суннитского, священное предание. В Ш. большую, чем в суннизме, роль играет культ «святых мучеников». Ш. воспринял учение мутазилитов об отсутствии божественного предопределения и свободе воли человека. Шииты (кроме зейдитов и кайсанитов) признают «наследственную непогрешимость» имамов; в отличие от суннитов, совершают паломничества, кроме Мекки и Медины, в Кербелу, Неджеф, Казимейн, Мешхед и Кум (места погребения имамов и их родичей).

  Ш. исповедуют (в различных формах) в Иране, Йеменской Арабской Республике (большинство населения), в Индии, Пакистане, Сирии, Южном Ираке, некоторых районах СССР (главным образом в Азербайджане).

  Лит.: Крымский А. Е., История Персии, ее литературы и дервишской теософии, т. 1—3, М., 1909—17; Беляев Е. А., Мусульманское сектантство, М., 1957; Петрушевский И. П., Ислам в Иране в VII — XV вв., Л., 1966 (лит.); Дорошенко Е. А., Шиитское духовенство в современном Иране, М., 1975; Corbin Н., Histoire de la philosophie islamique, [P.], 1964; «Мактебеташайо», ч. 1—4, Кум, 1959—61; Löschner H., Die dogmatischen Grundlagen des slitischen Rechts, Köln, u. a., 1971. См. также лит. при ст. Ислам .

  И. П. Петрушевский.

Шика реакция

Ши'ка реа'кция, кожная проба, применяемая для оценки восприимчивости человека к дифтерии; одна из аллергических диагностических проб . Предложена в 1913 австрийским педиатром Б. Шиком (В. Schick). Проводится путём внутрикожного введения разведённого активного дифтерийного токсина . В течение 3—4 сут развивается местное воспаление (покраснение, отёк), по степени выраженности которого оценивают реакцию. Ш. р. применяют для выявления лиц (главным образом детей), подлежащих прививкам против дифтерии.

Шикарпур

Шикарпу'р, город в Пакистане, в провинции Синд, близ р. Инд. 62,5 тыс. жит. (1969). Ж.-д. станция. Хлопко- и рисоочистительные, мукомольные предприятия. Ремесленное производство шёлковых и хлопчатобумажных тканей, ковров, гончарных изделий, красителей (индиго).

Шикимовая кислота

Шики'мовая кислота', важнейший промежуточный продукт обмена веществ у микроорганизмов и высших растений. Бесцветные кристаллы с tпл 184 °С, хорошо растворимые в воде.

5
{"b":"106398","o":1}